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患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是 ( )
患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是 ( )
admin
2015-10-15
70
问题
患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是 ( )
选项
A、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
B、感染性心内膜炎合并肺部感染
C、室间隔缺损合并支气管扩张症
D、室间隔缺损合并急性心衰
E、室间隔缺损合并肺部感染
答案
A
解析
该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选A。
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第二单元
口腔执业医师
执业医师
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