患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是( )

admin2017-10-10 36

问题患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是( )

选项 A、高血压脑病
B、缓进型高血压病
C、脑血管痉挛
D、急进型高血压病
E、急性心力衰竭

答案D

解析高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦躁、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压；缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安，频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压，故选D。

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患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是( )

第二单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患者，女，48岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用

患者，女，32岁。症见身热，微恶风寒，汗出，头痛，咽燥，咳嗽，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应选用

患者，男，35岁。近日感受风热之邪，咽喉肿痛，头痛面赤，宜选荆芥、桑叶、木贼等配伍

患者，女，45岁。面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠。舌淡少苔，脉细弱。治疗应首选

患者，男，60岁。慢性咳喘10年．近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。宜首选

A．脾气虚B．脾阳虚C．寒湿困脾D．食滞胃脘E．命门火衰患者清晨腹痛。痛即作泻．形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是

患者，男，54岁。患“慢性肾炎”6年余，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色淡白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。其证候是

患者，男，40岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是

患者平素性急易怒．时有胁胀．近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是

患者眩晕耳鸣，头目胀痛．面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

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