患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86 mmHg

admin2012-04-25 29

问题患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86 mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×10⁹/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是

选项 A、禁食、胃肠减压、补液止痛
B、即刻急诊手术引流
C、抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D、腹腔灌洗

答案C

解析长期的胆囊病变可用引起胰腺炎。病情较轻，因此按照胰腺炎的非手术治疗。

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女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT325×109/L，诊断为缺铁性贫血。

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10　9/L，PLT28×109/L，髂后

男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?

当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO2正常或增高时，可能存在下列哪种情况

有利尿、降压作用的药物是

相关系数反映了事物间的

有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

互感器按用途可分为()。

假定证券A的收益率概率分布如表11-2所示。该证券的方差为(　　)。

倡导简约适度、绿色低碳的生活方式，反对奢侈浪费和不合理消费，开展创建节约型机关、()等行动。

计算下列反常积分的值：

设职工-社团数据库有3个基本表：职工(职工号，姓名，年龄，性别)；社会团体(编号，名称，负责人，活动地点)；参加(职工号，编号，参加日期)。其中：1)职工表的主码为职工号。2)社会团体表的主码为编

ThougheverymorningIqueue(排队)atthebusstopveryearly,Iamoften【C1】____forschool.Thereasonisthatthereare【C2】

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女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT325×109/L，诊断为缺铁性贫血。

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后

男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?

当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO2正常或增高时，可能存在下列哪种情况

有利尿、降压作用的药物是

相关系数反映了事物间的

有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

互感器按用途可分为()。

假定证券A的收益率概率分布如表11-2所示。该证券的方差为( )。

倡导简约适度、绿色低碳的生活方式，反对奢侈浪费和不合理消费，开展创建节约型机关、()等行动。

计算下列反常积分的值：

设职工-社团数据库有3个基本表：职工(职工号，姓名，年龄，性别)；社会团体(编号，名称，负责人，活动地点)；参加(职工号，编号，参加日期)。其中：1)职工表的主码为职工号。2)社会团体表的主码为编

ThougheverymorningIqueue(排队)atthebusstopveryearly,Iamoften【C1】______forschool.Thereasonisthatthereare【C2】__

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10　9/L，PLT28×109/L，髂后

假定证券A的收益率概率分布如表11-2所示。该证券的方差为(　　)。

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