患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

admin2015-09-10 29

问题患者，女性，65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。
除pHi外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

选项 A、传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态，但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧
B、在正常情况下，随着DO₂发生下降时，VO₂随之下降
C、当DO₂不能满足组织氧需时可出现SvO₂或ScvO₂下降，可作为早期反映组织缺氧的指标
D、在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧
E、碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

答案B

解析在正常情况下，随着DO₂发生下降时，由于氧摄取率的变化，VO₂保持不变，只有当DO₂下降到一定程度时，VO₂随之发生变化。

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重症医学（359）

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