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男性,25岁,6月去海南岛旅游2周,高热5天,伴畏寒、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗,体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛、谵妄,遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性
男性,25岁,6月去海南岛旅游2周,高热5天,伴畏寒、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗,体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛、谵妄,遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性
admin
2021-01-22
27
问题
男性,25岁,6月去海南岛旅游2周,高热5天,伴畏寒、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗,体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛、谵妄,遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾脏左肋下1.5 cm。
实验室检查:血常规:WBC 71×10
9
/L,N 0.78,L 0.18,单核细胞0.04;脑脊液:压力稍高,细胞数0.03×10
9
/L,生化结果正常;尿、粪常规正常。
问题:
该患者的处理原则是什么?
选项
答案
处理原则:对症:脱水:20%甘露醇;改善微循环:低分子右旋糖酐;病原治疗;控制症状:奎宁静滴,12 h后重复一次,清醒后改口服。
解析
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感染科
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