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  3. 患者，男，32岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速。呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是

患者，男，32岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速。呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是

admin2011-01-09  44
问题 患者，男，32岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速。呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是
选项 A、恐怖症
B、疑病症
C、焦虑症
D、抑郁症
E、癔症
答案C
解析 考查神经症各症状的掌握。恐怖症是对某种客观事物或情景产生的与现实不相对应的异乎寻常的恐惧和紧张，发作时伴有自主神经系统症状。疑病症的患者怀疑自己患有某种躯体或精神疾病，医生的解释或客观医疗检查的正常结果不足以消除患者的疑病观念，患者往往会四处求医和反复检查。焦虑症可以分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型：前者是经常或持续存在焦虑，常伴口干、心悸、坐卧不安、睡眠障碍等症状；后者是在日常生活中突然感到一种突如其来的惊恐体验伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经系统紊乱症状，发作期间患者意识清醒，发作急骤终止迅速，发作间期有预期性焦虑，担心下次发作而产生回避行为。焦虑症与恐怖症的区别在于前者无明确具体的恐怖对象。抑郁症属于心境障碍，癔症也不属于神经症，它有多种表现，大多在精神因素作用下起病，症状具有做作夸张或富有情感色彩等特点，可因暗示而发病也可因暗示而好转或恢复。
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