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医学
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37~C,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37~C,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛
admin
2021-10-11
31
问题
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37~C,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×10
9
/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
早期处理中错误的是( )
选项
A、使用抗生素
B、为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg
C、安放胃肠减压管
D、为监测尿量,安放导尿管
E、静脉输液
答案
B
解析
对腹痛原因仍不确定的患者,即使腹痛已改善,但须注意后续观察及24小时后的追踪复诊。需要继续追踪的患者,回家后应避免使用吗啡、哌替啶,以免掩盖病情。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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