患者,女,26岁,孕32周,初次妊娠,因“头痛、头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状,在当地医院测血压180/100mmHg。妊娠26周孕检时,血压和尿液检查均正常。查体:血压180/110mmHg,视网膜水肿,尿蛋白(+

admin2018-09-20  23

问题 患者,女,26岁,孕32周,初次妊娠,因“头痛、头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状,在当地医院测血压180/100mmHg。妊娠26周孕检时,血压和尿液检查均正常。查体:血压180/110mmHg,视网膜水肿,尿蛋白(++)。
下面运用硫酸镁防治子痫应具备的条件错误的是

选项 A、膝跳反射存在
B、呼吸≥16次/分
C、尿量≥25ml/h或≥600ml/d
D、备有0.9%的生理盐水
E、同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等,应慎用或减量使用

答案D

解析 轻度子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴尿蛋白≥0.3g/24h。重度子痫前期:血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。子痫前期患者出现下述任一情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥(++);③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;④持续上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;⑤肝功能异常;⑥肾功能异常,少尿或肌酐>106μmol/L;⑦低蛋白血症伴胸腔积液
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