男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验： ALT 108 IU/L，甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是

admin2011-04-05 38

问题男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验： ALT 108 IU/L，甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是

选项 A、肝硬化
B、胆囊炎
C、慢性活动性肝炎
D、肝癌
E、肝囊肿

答案D

解析最可能的诊断是肝癌，所以选D。对乙肝肝硬化病人，近期症状加重，消瘦，加之肝脏触诊质硬，结节不平，特别是AFP明显增高，首先应考虑肝癌。

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