女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次/分，血压75/40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次/分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方/L，中性粒细胞90%.。