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试述前列腺癌的Gleason分级。

admin2011-12-19  20
问题 试述前列腺癌的Gleason分级。  
选项
答案前列腺癌的Gleason分级是1993年WHO的一次全体会议上推荐的，是目前应用最普遍的前列腺癌分级系统。Gleason分级系统将肿瘤分为主要类型和次要类型进行评分，即主要评分和次要评分，其和为总分；次要类型是指不占肿瘤的主要面积的次种结构，但须在5％以上。Gleason评分根据有无腺泡形成，腺泡的大小和均一性，腺上皮的极性等指标将前列腺癌的组织结构划分为5种形式／分级，其分化程度递减。腺体分化程度从分化好(1级)到未分化(5级)。Gleason 1～3级的前列腺癌，所有腺体保留上皮极性，可见腺腔；G1eason 4级时，部分上皮细胞正常极性消失，Gleason 5级时，上皮细胞极性几乎完全消失，仅偶尔可见腺腔。如果肿瘤结构均一，则看作主要和次要类型相同，两者相加即为总分。肿瘤分化最高的(1:1)为2分，最差的(5:5)为10分。临床常将Gleason评分2～4分者视为高分化，5～7分者为中分化，8～10分者为低分化。
解析
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