女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(＋)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10

admin2020-11-14 37

问题女，32岁。停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(＋)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×10⁹／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压75／45mmHg。
处理方法下列哪项是正确的

选项 A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验hCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血

答案A

解析停经56天，宫颈举痛(＋)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g／L提示破裂出血，考虑宫外妊娠。现在已经腹痛加剧，后穹隆穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。

男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，

诊断首先考虑首选治疗药物的最佳组合为

检查心脏时可能发现该患者心音可有以下变化，除了

最可能的诊断是该患者右上肺叩诊音可能出现

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

该病例最可能的诊断是为确定诊断应进行检查的项目是

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患最适合的治疗措施是：

女，30岁，持续高烧2周后入院，查体：139．8，呼吸86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前朐部可见散在红色斑丘疹。脾肋下可及为确诊最有意义的检查是

男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕叶3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3~10个／lIP。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为

根据以下资料，回答以下问题。E省统计局公布的数据显示，2014年上半年E省实现地区生产总值(GDP)5141．7亿元，同比增长了6．8％．比全国平均水平低了0．6个百分点。分产业来看，第一产业增加值268．79亿元，同比增长4．0％；第

充(下陈)、娱心意。

脑垂体瘤依据肿瘤大小分为大腺瘤和微腺瘤，下述正确的是

精癃相当于西医学的何病

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是()。

游客出现高山反应一定要多睡少动，少吃多餐，适当吸氧。()

假设你是某私营公司的一位新员工，你所具备的知识水平和业务能力比某些老员工要高得多，而且工作也干得比他们多，但你的工资却比他们少。在这种情况下，你会采取的做法是()。

北京的圆明园，自康熙四十八年起，先后_______了一百五十多年，荟萃了中外盛景，被誉为“万园之园”。

31，37，41，43，()，53

A、Heshouldbecarefulwhenusinghiscreditcards.B、Heoughttosellhiscartosavemoney.C、Heshouldstopspendingmoneyon