女，45岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症( )

admin2017-03-07 35

问题女，45岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症( )

选项 A、气胸
B、高／低血糖
C、电解质紊乱
D、切口难以愈合
E、微量元素缺乏

答案D

解析肠外营养的并发症可以分为：技术性、代谢性、感染性。技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足：(1)血清电解质紊乱；(2)微量元素缺乏；(3)必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常：(1)低血糖及高血糖；(2)肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：(1)胆囊内胆泥和结石形成；(2)胆汁淤积及肝酶谱升高；(3)肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

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