【案例】男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素

admin2018-09-20 28

问题【案例】男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。
急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素

选项 A、心室率快
B、房室传导阻滞
C、难治性心力衰竭
D、重症患者
E、年轻患者

答案B,C,D

解析对病毒性心肌炎患者合并高度房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下可慎用糖皮质激素。

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患者，男，19岁。搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难，体查：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

关于血管内溶血的实验室检查，正确的是

肝硬化患者Child—Pugh分级的临床指标是

患者，男，25岁。间断牙龈出血和皮肤出血点半年余，加重3天。急诊化验Hbl20g／L，白细胞8．2×109/L，血小板8×109／L，首选的紧急治疗是

急性亚硝酸盐中毒最有效的治疗药物是

A.男性多见B.易并发肝癌C.儿童多见D.老年人多见E.女性多见原发性胆汁性肝硬化

根据病因和发病机制，贫血分类正确的是

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袁枢

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