成年男性,从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐首发于左侧面部,然后双眼球向左凝视,继而左侧上肢抽搐,最后左侧下肢抽搐。整个过程约30s,每小时发作20次。查体时呈浅昏迷。 本病诊断为

admin2018-09-26  12

问题 成年男性,从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐首发于左侧面部,然后双眼球向左凝视,继而左侧上肢抽搐,最后左侧下肢抽搐。整个过程约30s,每小时发作20次。查体时呈浅昏迷。
本病诊断为

选项 A、癫痫部分性发作
B、癫痫强直—阵挛性发作
C、癔症性抽搐
D、癫痫失神发作
E、杰克逊癫痫

答案E

解析 癫痫的诊断主要依靠病史。本题患者具有癫痫的共性:发作性、短暂性、反复性、刻板性;又具有杰克逊癫痫的特征:异常运动从局部开始,沿皮质功能区移动,抽搐白手指-胸部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展,最后引发全身性抽搐。杰克逊癫痫属癫痫部分性发作。癫痫强直一阵挛性发作时意识丧失,双侧肢体强直后紧接着引发阵挛的序列活动。癫痫失神发作表现为突发突止的意识丧失。癔症性抽搐无癫痫的共性特征。故本题选E。
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