女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×109/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断

admin2017-03-18  33

问题 女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×109/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D、脓胸
E、肺不张

答案D

解析 根据气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,考虑为胸腔的病变,患者2周前有咳嗽、咳痰、发热、胸痛的表现,考虑肺炎引起的脓胸。
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