患者，男，54岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、手脚麻木，记忆力减退。近1年来于清晨睡醒时常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放射。就诊时血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛不宜选用的药

admin2022-12-16 3

问题患者，男，54岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、手脚麻木，记忆力减退。近1年来于清晨睡醒时常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放射。就诊时血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
变异型心绞痛不宜选用的药物是

选项 A、硝苯地平
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、普萘洛尔
E、洛伐他汀

答案D

解析普萘洛尔可通过阻断β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，但β受体阻断效应容易致冠状动脉收缩，加重由冠状动脉痉挛诱发的心肌缺血症状，因此变异型心绞痛不宜使用普萘洛尔。故正确答案是D。

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药学专业知识（二）

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