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  3. 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠

admin2016-05-11  47
问题 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
：为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些
A．头部MRI
B．眼底KF环
C．脑脊液检查
D．MMPI
E．血清铜蓝蛋白的测定
F．HAMD
G．TESS
H．脑电图
选项
答案A、B、C、E、H
解析 对于首次起病，怀疑精神症状的发生与躯体或脑器质性疾病有关者，有针对性的做一些实验检查是必要的。此患者最需要排除病毒性脑炎和Wilson病，故相应的检查应包括A、B、C、E、H选项。
提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查未见异常。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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