男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是

admin2016-04-19  45

问题 男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是

选项 A、急性单核细胞性白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、类白血病反应
E、淋巴瘤

答案A

解析 青年男性,齿龈肿胀,肝脾肿大,皮肤紫癜,白细胞显著增高,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,考虑为急性单核细胞性白血病可能性大。急性淋巴细胞白血病非特异性酯酶染色为阴性,急性粒细胞性白血病NaF抑制不敏感。
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