患者,男,白细胞计数为19×102/L,中性粒细胞87%,并伴有白细胞毒性改变。疑为类白血病反应。根据患者的检查结果,其分型属于

admin2022-08-05  22

问题 患者,男,白细胞计数为19×102/L,中性粒细胞87%,并伴有白细胞毒性改变。疑为类白血病反应。根据患者的检查结果,其分型属于

选项 A、中性粒细胞型
B、淋巴细胞型
C、单核细胞型
D、嗜酸性粒细胞型
E、嗜碱性粒细胞型

答案A

解析 ①类白血病患者骨髓象一般改变不大,除增生活跃及核左移外,常有毒性颗粒或空泡改变。少数病例原始和幼稚细胞增多,但红细胞系和巨核细胞系无明显异常。②中性粒细胞型最常见。白细胞总数可达30×109/L,粒细胞显著增生并伴有核左移现象,除杆状核粒细胞外,还可出现晚幼粒或中幼粒细胞,甚至早幼粒和原始粒细胞,但一般不超过10%。中性粒细胞常见中毒性改变外,无白血病细胞的形态畸形等,没有染色体异常或BCR/ABL融合基因阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著增高。本型可见于各种感染、恶性肿瘤骨髓转移、有机磷农药或一氧化碳中毒、急性溶血或大出血,严重外伤或大面积烧伤等,其他以急性化脓性细菌感染最为常见。
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