患者,女性,25岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上端内侧似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 关于进一步诊治,正确的是

admin2018-04-09  25

问题 患者,女性,25岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上端内侧似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线检查示左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
关于进一步诊治,正确的是

选项 A、进行病理活检
B、患肢适当制动,避免出现病理性骨折
C、进行全身检查以排除转移癌的可能
D、病变穿刺引流、甲泼尼龙病变内注射
E、穿刺引流物培养,以指导抗生素使用

答案D

解析 患者溶骨性病变,边界清楚,良性病灶可能性大,应首先行穿刺活检。
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