胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50 mmHg(9．3／6．7 kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是 ( )

admin2015-09-17 37

问题胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50 mmHg(9．3／6．7 kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是 ( )

选项 A、呋塞米
B、硝普钠
C、硝酸甘油
D、大量输液
E、多巴酚丁胺

答案E

解析对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β₁受体，对β₂及α受体作用相对较小；能直接激动心脏β₁受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加；可降低外周血管阻力(后负荷减少)，似收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加；能降低心室充盈压，促进房室结传导；心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加；由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加；本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。

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胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50 mmHg(9．3／6．7 kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是 ( )

第二单元

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