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  3. 患者，女性，27岁，右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1．5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是

患者，女性，27岁，右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1．5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是

admin2012-09-11  54
问题 患者，女性，27岁，右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1．5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是
选项 A、冠边缘过深
B、食物刺激牙龈
C、口腔卫生状况差
D、戴冠时损伤了牙龈
E、粘固剂残留在龈沟内
答案A
解析 金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下0．5mm)，以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1．5mm，显然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过2个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致2个患牙唇侧的炎症。
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