首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选 治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选 治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
admin
2010-11-30
27
问题
治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证,应首选
治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证,应首选
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
1.心肌梗死届中医学“真心痛”范畴。辨证分气阴亏损、心络瘀阻证;阳气虚衰、寒凝心络证两型。西医认为本病基本病因是动脉粥样硬化,还有炎症、动脉畸形、痉挛等,引起血管管腔狭窄、闭塞,致心肌缺血性坏死,开始急性心肌梗死的病理过程。
2.临床表现:疼痛、发热、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等。
①先兆症状:原有心绞痛症状加重、发作频繁且时间延长,对硝酸甘油疗效明显降低;一向健康的中老年人突发心绞痛,并进行性加重;劳累型心绞痛突然转为夜间或安静时发作,或同时并发自发性心绞痛等。
②症状:A.疼痛:其发作部位和性质与心绞痛相似,但需鉴别:心肌梗死多无明显诱因,常发生于安静时;发作后经休息或含用硝酸甘油不能缓解;疼痛剧烈难以忍耐,同时持久;病人常烦躁不安;疼痛范围广泛;少数病人可无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,易误诊为急腹症;部分病人因疼痛放射至下颌、颈部、背部而误诊为牙疼或关节痛。B.全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增高。C.胃肠道症状:少数常以此为首发症状。D.心律失常:以室性心律失常最为多见。E.低血压和休克。E.心力衰竭。
③体征:A.心脏体征。B.低血压和休克。C.其他:可有与心律失常、休克和心力衰竭有关的其他体征。
3.常用检查:
①心电图是确诊的最有价值的检查方法之一,典型表现有坏死性Q波,损伤性ST段和缺血性T波改变,动态演变可分为极早期、急性期、亚急性期和陈旧期四个阶段;②血白细胞增多;⑧红细胞沉降率增快;④血清心肌酶谱改变,尤其CPK的同工酶只见于急性心肌坏死,故具有高度敏感性和特异性;⑤血和尿肌红蛋白增高。
4.诊断要点:典型急性心肌梗死的诊断条件有剧烈的胸骨后或心前区疼痛,特征性心电图改变和心肌酶升高。
5.辨证论治:
①气阴亏损、心络瘀阻证:治宜益气养阴、祛瘀通络,方用生脉散合血府逐瘀汤加减。
②气阳虚衰、寒凝心络证:治宜益气温阳、开痹散寒,用参附汤合枳实薤白桂枝汤加减。
6.西医治疗原则:
①休息、吸氧和监护;
②迅速止痛和镇静;
③心肌再灌注;
④消除心律失常;
⑤控制休克;
⑥治疗心力衰竭。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/kHPEFFFM
0
章节复习
中医类(中西医)执业医师
执业医师
相关试题推荐
患者男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率124次/分,血压140/100mmHg,曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效( )
一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个
严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
夜间阵发性呼吸困难,可见于
在奇经八脉中。治疗多眠,常选用
患者,女,25岁。痛经2年,经行不畅,小腹胀痛拒按,经色紫红,夹有瘀块,血块下后痛可缓解,舌有瘀斑,脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主
四君子汤主治病证
芍药和五味子为小青龙汤中的
苇茎汤的组成药物是
A.利多卡因B.地高辛C.异搏定D.苯妥英钠E.阿托品
随机试题
十二生肖又称属相。古代术数家拿十二种动物来匹配十二地支。下列匹配正确的有()。
不允许进入证券交易所的交易者是()
关于血栓闭塞性脉管炎坏疽期的叙述正确的是
当事人对职业病诊断有异议的,可以向哪个部门申请鉴定
毛果芸香碱降低眼内压的机制为
下列关于支付结算的表述中,正确的有()。
基金管理人的内部控制机制的层次包括()。I.员工自律Ⅱ.各部门主管的检查监督Ⅲ.公司管理层对人员和业务的监督控制Ⅳ.董事会或者其领导下的专门委员会的检查、监督、控制和指导
如果注册会计师决定使用统计抽样,且预计只发现少量差异的情况下,注册会计师宜使用的抽样方法有()。
下列各组词语中,字形有错的是()。
DrugAbuse1Theterm"drugabuse"mostoftenreferstotheuseofadrugwithsuchfrequencythatitcausesphysicalormental
最新回复
(
0
)