男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。 患者2小时前突发上腹剧烈疼痛,难以忍受,最可能发生了

admin2016-12-06  37

问题 男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。
患者2小时前突发上腹剧烈疼痛,难以忍受,最可能发生了

选项 A、消化道穿孔
B、消化道出血
C、消化道梗阻
D、胆石症
E、急性胰腺炎

答案A

解析 根据病史及临床表现,应考虑消化性溃疡穿孔。消化性溃疡穿孔一般为游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗:①饱食后穿孔者;②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎者;③一般情况欠佳或有休克表现者;④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁者;⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症者;⑥保守治疗效果不佳者。
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