男性，45岁。发现肝硬化已5年。3d前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1 000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130gg／dl

admin2012-05-10 27

问题男性，45岁。发现肝硬化已5年。3d前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1 000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130gg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。
消化道出血的原因最可能是

选项 A、胃癌
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃黏膜病变

答案D

解析肝硬化的主要表现有肝功能损害和门脉高压；门脉高压导致侧支循环建立，其中又以胃底．食管下段者出现较早，且容易破裂引起大出血而危害生命。肝硬化并发上消化道出血，多突然发生，出血量大、呕鲜血，易出现休克及诱发肝性脑病。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

A．Na＋B．K＋C．Ca2＋D．Mg2+E．Cl-心肌细胞动作电位的去极化期主要与哪种离子跨膜运动有关

A．(4.0～10)×109/LB．(10～30)×109/LC．(100～300)×109/LD．(3.5～5.0)×1012/LE．(4.0～5.5)×1012/L正常成人血液中的白细胞数为

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确

女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1．015，Pro0.3S/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LM；尿培养为克雷伯杆菌最先考虑的诊断是

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝为明确原因，检查首选

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动状症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

女，35岁；20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PLT35x×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

以下关于问卷设计的叙述，错误的是()

VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为

小儿腹泻严重，证见面白，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔脉沉细，此时为

某工程双代号网络计划如下图所示，图中已标出每个节点的最早时间和最迟时间，该计划表明()

下列关于利息和利率的说法中，正确的有()。

下列说法中错误的有()。

销售散装粮食白酒应纳消费税为(　　)元。出售勾兑的散装白酒应纳消费税为(　　)元。

某金融机构客户经理向当地一家集团公司争取存款时，自己付费请该公司相关负责人共进晚餐，最终使该公司成为客户，这种行为是否属于正常的营销手段是不好判断的。()

MostofpoemsinLeavesofGrasswasabout______.