患者,男性,53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时,出现烦躁不安、面色苍白。查体:T 37.5℃,P 128次/分,R 30次/分,BP 86/62 mmHg,CVP 2cmH2O。上腹部膨隆、叩浊(+),切口干燥无渗血。腹腔引流200ml鲜红血液。 此时正

admin2018-10-25  32

问题 患者,男性,53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时,出现烦躁不安、面色苍白。查体:T 37.5℃,P 128次/分,R 30次/分,BP 86/62 mmHg,CVP 2cmH2O。上腹部膨隆、叩浊(+),切口干燥无渗血。腹腔引流200ml鲜红血液。
此时正确的处理措施是

选项 A、应用强心剂
B、快速大量补充液体
C、应用扩血管药物
D、应用缩血管药物
E、限制输液量和速度

答案B

解析 根据题干,患者烦躁不安、面色苍白,血压低、呼吸快、心率快,并有腹腔积液的体征,切口干燥无渗血,腹腔引流200ml鲜红血液,中心静脉应明显偏低(正常值5~12cmH2O),符合血容量严重不足的特点。血容量严重不足应快速大量补充液体。
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