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患者,女性,48岁。双侧腕关节疼痛15年,右髋关节疼痛9年,左膝关节疼痛7年。伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过1小时。查体:贫血貌,双手拇指和掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。右下肢短缩2cm,右髋关节内外旋转受限,内旋诱发痛阳性,活动髋关节
患者,女性,48岁。双侧腕关节疼痛15年,右髋关节疼痛9年,左膝关节疼痛7年。伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过1小时。查体:贫血貌,双手拇指和掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。右下肢短缩2cm,右髋关节内外旋转受限,内旋诱发痛阳性,活动髋关节
admin
2018-04-09
14
问题
患者,女性,48岁。双侧腕关节疼痛15年,右髋关节疼痛9年,左膝关节疼痛7年。伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过1小时。查体:贫血貌,双手拇指和掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。右下肢短缩2cm,右髋关节内外旋转受限,内旋诱发痛阳性,活动髋关节时出现骨擦感。左膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,屈伸活动30°~90°,侧方稳定性好。提示:X线片显示双侧腕关节骨密度降低,骨节间隙变窄,双侧掌指关节及近侧指间关节脱位;右髋关节骨密度降低,髋臼内陷,股骨头部分缺如,关节间隙变窄;左膝关节骨密度降低,关节间隙变窄;寰枢关节脱位,颈椎动力X线片提示寰枢关节不稳定。患者全身情况能够耐受手术,双手握力Ⅳ级。
如果患者每天口服泼尼松10mg,围术期的处理包括
选项
A、术前继续服用泼尼松10mg/d
B、术前停用泼尼松
C、术中及术后3天静脉补充激素
D、术后3天后停用激素
E、术后常规抗凝治疗预防深静脉血栓形成
答案
A,C,E
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/k0idFFFM
0
专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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