患者,男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此患者时应

admin2018-10-25  50

问题 患者,男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
搬动此患者时应

选项 A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱患者屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况

答案D

解析 若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统密闭性,之后再进一步处理。水封瓶中长管与患者的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随患者的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可以出现波动。搬动患者的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。
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