　　女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是

admin2019-03-08 31

问题　　女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T₃、T₄值高于参考值上限1倍。
该患者术前最适合的药物准备是

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、碘剂
C、抗甲状腺药+碘剂
D、抗甲状腺药+普萘洛尔
E、普萘洛尔

答案C

解析抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑T₃、T₄释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。

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女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是

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男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验：血WBC18．0×109／L，中性粒细胞0．86，淋

男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

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女，15岁。因便中带血2年就诊。经内镜检查发现结肠内多发性息肉，取活组织病理检查为腺瘤。追问病史，其父亲、祖父均死于结肠癌。该患者最可能的诊断是

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SchoolsoutsidecitiesA)Withitssandybeaches,charmingruinsandoccasionallybluewaters,theIsleofWightisaperfectspo

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