2. 医学
  3. 患者，女，29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体：双侧睑结膜苍白，巩膜无黄染。实验室检查：PLt 13×109／L，骨髓明显增生活跃，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少。 对该患者首选的治疗是

患者，女，29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体：双侧睑结膜苍白，巩膜无黄染。实验室检查：PLt 13×109／L，骨髓明显增生活跃，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少。 对该患者首选的治疗是

admin2020-06-02  38
问题 患者，女，29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体：双侧睑结膜苍白，巩膜无黄染。实验室检查：PLt 13×109／L，骨髓明显增生活跃，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少。
对该患者首选的治疗是
选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑
答案A
解析 慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)，首选的治疗为糖皮质激素，近期有效率达80％。脾切除、长春新碱为ITP的二线治疗，主要适用于糖皮质激素无效或禁忌者。血小板输注主要用于ITP急症的对症处理；达那唑为雄激素，可刺激造血，主要用于再生障碍性贫血的治疗。
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