29岁妇女，结婚4年不孕，痛经2年且逐渐加重，妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛结节，右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物，活动度欠佳，压痛不明显。最有诊断价值的确诊橙查是

admin2012-10-18 24

问题 29岁妇女，结婚4年不孕，痛经2年且逐渐加重，妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛结节，右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物，活动度欠佳，压痛不明显。
最有诊断价值的确诊橙查是

选项 A、B超检查
B、诊断性刮宫
C、X线撮片
D、子宫输卵管碘油造影
E、腹腔镜检查

答案E

解析本题主要考核子宫内膜异位症的诊断。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症，此外内异症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。因此选择E。

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临床执业医师

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