男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛。休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17．3／10．6kPa(130／80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是

admin2016-04-20 34

问题男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛。休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17．3／10．6kPa(130／80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是

选项 A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C、消心痛+硝苯地平口服
D、尿激酶溶栓治疗
E、链激酶溶栓治疗

答案B

解析除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛，各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息．在密切监护下进行积极的内科治疗．尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死．并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0．3～0．6 mg。对发作时ST段抬高或有其他证据提示其发作主要由冠状动脉痉挛引起者，宜用钙通道阻滞剂取代B受体阻滞剂。本型患者常有冠状动脉内粥样斑块破裂伴血栓形成，故用阿司匹林口服和肝素皮下或静脉内注射以防血栓形成，或用溶解血栓疗法。

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男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛。休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17．3／10．6kPa(130／80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是

章节复习

临床执业医师

执业医师

致病菌的检验程序，直接涂片镜检可以检查

男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1．8×1012/L，白细胞22×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑

A．梨形心B．靴形心C．反复发作心绞痛、晕厥D．心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E．心尖区舒张期吹风样杂音主动脉瓣狭窄

女性，32岁，有反复关节红肿病史。因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

心尖部触及舒张期震颤最常见于

男，29岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿，每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外

24岁女性患者，2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109／L，NE85％。该患者最可能感染的致病菌为

A．KillipⅠ级B．KillipⅡ级C．KillipⅢ级D．NYHAⅡ级E．NYHAⅣ级风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为()

A．系膜区及基底膜下有沉积物B．系膜内有沉积物C．基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物D．基底膜和脏层上皮细胞间有小丘状沉积物使基底膜钉突状增厚E．肾小球内无沉积物微小病变性肾小球肾炎

A．童虫B．虫卵C．毛蚴D．尾蚴E．囊蚴

A．低钾性周期性麻痹B．重症肌无力全身型C．重症肌无力肌萎缩型D．进行性肌营养不良症E．急性感染性多发性神经根神经炎下列病人均有肌无力，其正确诊断是：男性，5岁。走路无力，易跌2年。体检：见肩胛带肌萎缩，血清C

下列各因素中，哪一个不能引起肾素释放

下列药中糖尿病患者服用无禁忌的是

征地管理费,是由用地单位在()的基础上按一定比例支付的管理费用。

某企业拟建一座10kV变电所，用电负荷如下：a．一般工作制大批量冷加工机床类设备152台，总功率448．6kW。b．焊接变压器组(εr＝65％、功率因数为0．5)6×23kVA/(3×32kVA)、总设备功率94．5kW，平均有功功率28．4kW、平均

金属油罐施工中的充气升顶属于()。

下列关于营业税纳税地点的表述中，符合营业税法律制度规定的有()。

根据《贷款通则》，下列关于贷款展期的表述，错误的是()。