24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑

admin2018-06-30 46

问题 24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。
该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑

选项 A、换用氯硝西泮
B、加用卡马西平
C、改用丙米嗪
D、阿米替林
E、加用氟西汀

答案D

解析

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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是
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