孕妇25岁,因停经50天,感心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”,来院咨询是否可以继续妊娠。体检:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3—4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动

admin2010-01-19  45

问题 孕妇25岁,因停经50天,感心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”,来院咨询是否可以继续妊娠。体检:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3—4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的

选项 A、在心内科及产科医生的治疗下维持妊娠至足月
B、不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C、入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D、等待至孕中期行引产术
E、严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠

答案B

解析 这题考查学生对紫绀型心脏病是否适宜妊娠的认识和理解。常见错误是选择A。先天性心脏病或风湿性心脏病有明显发绀或伴有肺动脉高压者,因易在孕期发生心衰,不宜妊娠;若已妊娠,则应在妊娠早期人工终止,以防在孕产期发生心力衰竭而危及生命。
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