患者，男，44岁。食欲不振，反复眼睑浮肿2年。体检时查尿常规：尿蛋白(++)，隐血(+)，24小时定量为1．5g。血压155／95mmHg，血肌酐385μmol／L。无其他疾病史。该患者降压不宜选择的是

admin2022-05-12 43

问题患者，男，44岁。食欲不振，反复眼睑浮肿2年。体检时查尿常规：尿蛋白(++)，隐血(+)，24小时定量为1．5g。血压155／95mmHg，血肌酐385μmol／L。无其他疾病史。该患者降压不宜选择的是

选项 A、氨氯地平
B、硝苯地平
C、美托洛尔
D、依那普利
E、氢氯噻嗪

答案D

解析 ACEl制剂可以在降低全身血压的同时降低肾小球内压，减少蛋白尿，减少肾小球硬化，但肾功能不全患者，肌酐大于350μmol／L的非透析患者不宜使用。

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