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  3. 女，40岁。15年前产后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。为明确诊断，最有意义的检查是

女，40岁。15年前产后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2021-04-30  5
问题 女，40岁。15年前产后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。为明确诊断，最有意义的检查是
选项 A、血清ACTH测定
B、血清甲状腺激素测定
C、尿游离皮质醇测定
D、血糖测定
E、血清儿茶酚胺测定
答案A
解析 患者产后闭经、食欲不振，应激状态下需加用糖皮质激素，应考虑为席汉综合征(腺垂体功能减退症)，测定血清ACTH浓度，有助于明确诊断。血清甲状腺激素测定主要用于甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的诊断。尿游离皮质醇测定主要用于库欣综合征的诊断。血糖测定主要用于糖尿病的诊断。血清儿茶酚胺测定主要用于嗜铬细胞瘤的诊断。
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