患儿,女。呕吐、腹泻5天,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,眼窝略凹陷,皮肤弹性尚可。血钠135mmol/L。该患儿第一天补液应选择

admin2020-06-02  23

问题 患儿,女。呕吐、腹泻5天,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,眼窝略凹陷,皮肤弹性尚可。血钠135mmol/L。该患儿第一天补液应选择

选项 A、2:1液
B、2:3:1液
C、维持液
D、1.4%碳酸氢钠
E、10%葡萄糖液

答案B

解析 该患儿有腹泻病史,根据哭时有泪,尿量减少,精神好,眼窝略凹陷,皮肤弹性尚可等症状和体征,可判断为轻度脱水。血清电解质和血浆渗透压常相互关联,因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子,即钠离子,血钠135mmol/L(等渗性脱水时钠在130~150mmol/L),符合等渗性脱水。该患儿为轻度等渗性脱水,等渗性脱水第一天补液种类应选择1/2张液,2:3:1液是1/2张液。
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