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  3. 患者，女性，24岁，贫血1年。血红蛋白78g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0．014，最可能的诊断是

患者，女性，24岁，贫血1年。血红蛋白78g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0．014，最可能的诊断是

admin2013-09-26  27
问题 患者，女性，24岁，贫血1年。血红蛋白78g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0．014，最可能的诊断是
选项 A、溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、缺铁性贫血
E、脾功能亢进
答案D
解析 根据血红蛋白78g／L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0．006上升至0．014，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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