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  3. 患者，男性，50岁，牙龈肿痛4天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀，局限性隆起，波动感，为了鉴别诊断，对患牙进行了温度测试，测试结果有反应，并与对照牙相同。 此时可排除的诊断是

患者，男性，50岁，牙龈肿痛4天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀，局限性隆起，波动感，为了鉴别诊断，对患牙进行了温度测试，测试结果有反应，并与对照牙相同。 此时可排除的诊断是

admin2013-07-19  28
问题 患者，男性，50岁，牙龈肿痛4天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀，局限性隆起，波动感，为了鉴别诊断，对患牙进行了温度测试，测试结果有反应，并与对照牙相同。
此时可排除的诊断是
选项 A、急性牙槽脓肿
B、根分叉病变
C、龈乳头炎
D、牙龈脓肿
E、牙周脓肿
答案A
解析 考查知识点为牙周脓肿的鉴别诊断。标准答案为A，牙周脓肿与急性牙槽脓肿鉴别时，鉴别点之一是牙周脓肿时由于感染来自牙周袋，因此患牙的牙髓常常有活力；而牙槽脓肿时感染来自牙髓，牙髓已坏死，感染到达根尖周组织，继而发展为牙槽脓肿，此时用温度测试，牙髓将不会有反应，若有反应，则可排除此诊断。牙髓测试反应正常时，其他备选答案都不能被排除。
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