2. 医学
  3. 男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T39．5℃，P 132次／分，R 28次／分，BP 85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 102g／L，WBC 16．8×109／L，PLT

男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T39．5℃，P 132次／分，R 28次／分，BP 85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 102g／L，WBC 16．8×109／L，PLT

admin2016-05-20  29
问题 男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T39．5℃，P 132次／分，R 28次／分，BP 85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 102g／L，WBC 16．8×109／L，PLT 45×109／L，PT 18秒(对照12秒)，纤维蛋白原1．19g／L。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、肺结核
B、脓毒症
C、肺部感染合并DIC
D、急性白血病
E、肺血栓栓塞症
答案C
解析 DIC(dissemi nated intra—vascularcoagulation)，即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质人血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多，PT延长。3P试验阳性。
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