患者，男，50岁。间断痰中带血1个月，无发热、呼吸困难等。既往健康。体格检查没有异常发现；胸部X线平片未发现异常。耳鼻喉科会诊排除了该科问题。接下来，首要的检查是

admin2019-08-02 61

问题患者，男，50岁。间断痰中带血1个月，无发热、呼吸困难等。既往健康。体格检查没有异常发现；胸部X线平片未发现异常。耳鼻喉科会诊排除了该科问题。接下来，首要的检查是

选项 A、痰找癌细胞
B、支气管镜检查
C、肺部高分辨率CT
D、血常规+血沉
E、经胸壁皮肤肺活检

答案B

解析患者间断痰中带血，体检及胸片无异常，耳鼻喉科未发现异常，除外肺部及耳鼻喉部位出血的常见原因。进一步可行气管及各级支气管的检查排除有无出血性病变，需依靠支气管镜检查明确。对原因不明的咯血都应考虑支气管镜检查。

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