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  3. 女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是

女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是

admin2018-08-25  33
问题 女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是
选项 A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B、滤泡性淋巴瘤
C、淋巴结反应性增生
D、生发中心进行性转化
E、血管滤泡反应性淋巴结增生
答案B
解析 淋巴结以结节样增生为特征的疾病，需要分辨是肿瘤性还是反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bcl-2，反应性的滤泡中心不表达Bcl-2，这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成，故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高，中心母细胞数量的增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
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专业知识

病理学（351）

卫生专业技术资格中级（师）

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