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患者,女,50岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,BP 10.7/8.0 kPa(80/60mmHg),P 134 次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。 对该患者最理想有效的治疗措施是 ( )
患者,女,50岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,BP 10.7/8.0 kPa(80/60mmHg),P 134 次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。 对该患者最理想有效的治疗措施是 ( )
admin
2015-10-22
42
问题
患者,女,50岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,BP 10.7/8.0 kPa(80/60mmHg),P 134 次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。
对该患者最理想有效的治疗措施是 ( )
选项
A、毛花甙丙强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术
答案
C
解析
患者急性广泛前壁心肌梗塞,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓,血压下降,心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷;起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,溶栓治疗成功与否的判断包括:
①心电图抬高的ST段2小时内回降>50%;
②胸痛2小时内基本消失;
③2小时内出现再灌注心律失常;
④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内),故对指导治疗最有帮助的辅助检查是心肌酶谱监测。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/jFFLFFFM
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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