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  3. 男，40岁，因左上腹包块进行性增大2月就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm，质地坚实，平滑，无压痛。化验：Hbl40g／L，WBCl20×109／L，Plt200×103／L。 目前根治本病的标准治疗方法是

男，40岁，因左上腹包块进行性增大2月就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm，质地坚实，平滑，无压痛。化验：Hbl40g／L，WBCl20×109／L，Plt200×103／L。 目前根治本病的标准治疗方法是

admin2014-05-06  39
问题 男，40岁，因左上腹包块进行性增大2月就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm，质地坚实，平滑，无压痛。化验：Hbl40g／L，WBCl20×109／L，Plt200×103／L。
目前根治本病的标准治疗方法是
选项 A、化学治疗
B、干扰素-α
C、放疗
D、Allo-SCT
答案D
解析 ①本例脾大(左上腹包块)，肝轻度肿大。外周血白细胞数明显增高，血小板在正常水平，诊断为慢性粒细胞白血病。急性粒细胞白血病因病程太短。一般不会出现巨脾征。本例更不可能为肝硬化伴脾功能亢进，因无外周血三系减少。骨髓纤维化可有巨脾，但白细胞计数多＜30×109／L。
    ②血液病的确诊一般首选骨髓穿刺。
    ③目前认为根治慢性粒细胞白血病的标准治疗为异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)。
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