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  3. 孕妇，31岁，G3P1孕36周，头痛、视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa(195／120mmHg)，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。 以下护理措施正确的是

孕妇，31岁，G3P1孕36周，头痛、视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa(195／120mmHg)，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。 以下护理措施正确的是

admin2013-09-16  35
问题 孕妇，31岁，G3P1孕36周，头痛、视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa(195／120mmHg)，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。
以下护理措施正确的是
选项 A、取头高侧卧位
B、将患者安置于双人房间，减轻孤独
C、留置胃管
D、留置尿管
E、每日听胎心一次
答案D
解析 根据患者表现可诊断为子痫。患者清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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