患儿,男,7岁。突发高热,头痛,精神萎靡,皮肤瘀点、瘀斑,并迅速融合成片,出现面色苍灰、发绀、肢冷、尿少、血压下降等症状,下列治疗措施不正确的是

admin2022-05-12  33

问题 患儿,男,7岁。突发高热,头痛,精神萎靡,皮肤瘀点、瘀斑,并迅速融合成片,出现面色苍灰、发绀、肢冷、尿少、血压下降等症状,下列治疗措施不正确的是

选项 A、补充血容量
B、纠正酸中毒
C、充分供氧
D、短期应用糖皮质激素
E、用20%甘露醇脱水

答案E

解析 根据患儿症状和体征,考虑为暴发型流脑休克型,应给予病原治疗和抗休克治疗。抗休克治疗方法:补充血容量;纠正酸中毒;充分供氧;经上述治疗休克仍未纠正者,可用血管活性药物,如山莨菪碱、去甲肾上腺素等;短期应用糖皮质激素,休克纠正后立即停药;皮肤瘀点增多、扩大,伴血小板、纤维蛋白进行性减少者,应用肝素治疗,并补充凝血因子;心率明显加快者可用强心剂。20%甘露醇脱水为脑膜炎型减轻脑水肿的治疗措施。
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