一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

admin2010-01-19 62

问题一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口内出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案D

解析本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。
患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而聚集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。
此题用排除法，将不太可能和不合理的选项——排除，正确答案是D。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/j6OtFFFM

最新回复(0)

一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男，2岁。发热伴咳嗽。诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

I期梅毒的临床表现，错误的是

常引起周围神经炎的化疗药是常引起心脏毒性的化疗药是

男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1．8×1012/L，白细胞2．2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

患者，女，55岁。20年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血‘I’SH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg,／d，20天后血白细胞2.2×109／L，中性粒细胞1.O×109／L。甲亢的下一步治疗宜选

关于pH与酶促反应速度关系的叙述，正确的是

直接干燥法测定水分含量，恒重的标准是前后两次称量差不超过5mg。

A．刑事责任B．犯罪行为C．行政责任D．刑罚方法E．犯罪主体行为人实施违反刑事法律的行为必须承担的法律责任是

A．胆宁片与妙济丸B．归脾丸与人参养荣丸联用C．乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用D．金匮肾气丸与参蛤散联用E．艾附暖宫丸和十香暖脐膏联用属于一种中成药能明显的抑制或消除另一种中成药的偏性和副作用的是

根据《风景名胜区条例》，()不属于在风景名胜区内禁止进行的活动。

关于矿山井下的防尘措施，说法错误的是()。

简述班集体的基本特征．

BenjaminFranklinwasrememberedforhisgoodjudgment.

Commoninterests______thiscountrywithmanyothersduringthewar.