患者,女,26岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm的肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

admin2019-05-03  32

问题 患者,女,26岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm的肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

选项 A、乳晕部痈疖
B、乳腺癌
C、浆细胞性乳腺炎
D、导管内乳头状瘤
E、乳房部漏管

答案C

解析 乳晕部痈疖,也具有红、肿、热、痛的炎症反应,但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物;乳腺癌乳房迅速增大,发热,皮肤呈红色或紫红色,弥漫性肿大,无明显肿块,同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定,病变进展迅速,预后不良;导管内乳头状瘤,无乳头凹陷畸形,无粉渣样物排出,肿块不会化脓;乳房部漏管,多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成,病变在乳房部,漏管与乳孔多不相通,无乳头凹陷。唯有浆细胞性质乳腺炎与乳头发育不良有关。
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