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  3. 女性，5岁，扪及上腹部包块1周，MRI检查示：胆总管明显扩张呈囊状，直径约5．0cm，其内在T2WI上可见数个直径约0．5cm的低信号影，肝内胆管未见扩张，可能的诊断是

女性，5岁，扪及上腹部包块1周，MRI检查示：胆总管明显扩张呈囊状，直径约5．0cm，其内在T2WI上可见数个直径约0．5cm的低信号影，肝内胆管未见扩张，可能的诊断是

admin2018-10-21  26
问题 女性，5岁，扪及上腹部包块1周，MRI检查示：胆总管明显扩张呈囊状，直径约5．0cm，其内在T2WI上可见数个直径约0．5cm的低信号影，肝内胆管未见扩张，可能的诊断是
选项 A、胆总管结石
B、胆总管囊肿合并结石
C、胆总管慢性炎症导致胆管扩张
D、胆总管囊肿合并癌变
E、以上都不是
答案B
解析 患者为儿童，胆总管呈囊状扩张，提示为先天性疾病胆总管囊肿，囊肿内见多个低信号，提示合并结石。胆总管结石罕见于儿童，低信号影位于梗阻点，其以上胆总管扩张，一般呈管状扩张，而不呈囊状改变，低信号病变较小，而胆管扩张过于显著，以及肝内胆管无扩张，均不支持胆总管结石的诊断。
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